É possível que uma microdosagem psicodélica possa melhorar a saúde mental?

Aqui continuamos falando sobre microdosagem de psilocibina, confira também nosso artigo falando mais sobre cogumelos psilocybe cubensis e placebo.

Quando Jaclyn Downs, uma nutricionista de 43 anos de Lancaster, Pensilvânia, se deparou com o conceito de microdosagem de psilocibina, ou seja, consumir uma pequena quantidade de um psicodélico para obter um efeito sutil, ela imediatamente se lembrou de um incidente em sua universidade onde amigos fizeram um chá com” cogumelos mágicos” e continuou a usar a droga. Jaclyn Downs tomou apenas um gole, mas passou o resto da noite sentindo-se calma e no momento. Olhando para trás, Jaclyn percebeu que havia sentido os efeitos de uma microdosagem.

Jaclyn Downs começou a usar micro dosagens há cerca de três anos para se preparar para situações específicas, como quando precisava estar pronta até mais tarde para uma função social na qual estava interessada. A droga a ajudou a relaxar e se comunicar de forma mais eficaz. Jaclyn começou uma rotina mais estruturada há seis meses, tomando uma micro dose de psilocibina a cada três dias. Isso a tornou mais calma e receptiva, especialmente quando suas filhas de seis e onze anos discutem umas com as outras ou se recusam a fazer o que se espera delas. “Eu costumava ser mais reativa – ficava irritada – mas agora respondo de maneira mais consistente”, diz Jaclyn Downs. “Em geral, a atmosfera em nossa casa agora é mais positiva”.

Nos últimos anos, as drogas psicotrópicas evoluíram de um tema tabu para algo cada vez mais aceito nos principais setores da sociedade. Essas substâncias também receberam aprovação médica, tendo sido designadas como “terapias inovadoras” pela Food and Drug Administration dos EUA.

No entanto, muitas pessoas que estão intrigadas com a promessa dos psicodélicos – uma categoria que inclui psilocibina, dietilamida de ácido lisérgico (LSD), ayahuasca, mescalina e outras substâncias que alteram a consciência – querem colher os benefícios sem ter que tomar uma dose alta o suficiente dose causar alucinações. Um número crescente de pessoas está recorrendo à microdosagem, ingerindo entre 5 e 10% de uma dose regularmente para melhorar seu bem-estar, desempenho no trabalho ou reduzir a depressão e outros sintomas psiquiátricos sem causar o efeito completo das drogas.

No entanto, especialistas afirmam que existem poucas evidências científicas para apoiar essa abordagem no momento.

Até onde sabemos, não há muitos riscos associados à microdosagem. “No entanto, levando em consideração as declarações dos usuários, não está comprovado que haja benefícios”, diz John Krystal, diretor do departamento de psiquiatria da Escola de Medicina de Yale, que acompanha de perto esta pesquisa.

Uma das principais razões para esse desconhecimento é o fato de que a microdosagem, como é feita na vida real, é extremamente difícil de estudar. Os usuários geralmente consomem uma dose ao longo de uma ou duas horas, depois pulam a próxima hora ou duas e repetem o processo por meses ou anos. Como os psicodélicos são ilegais, a lei dos EUA proíbe os investigadores de dar doses para aqueles que desejam manter um cronograma em casa. E dar a droga e monitorar os usuários dia após dia em um laboratório não é prático, de acordo com Albert Garcia-Romeu, pesquisador do Johns Hopkins Bayview Medical Center, em Baltimore.

Para cientistas e usuários, isso é uma preocupação. Quando consumidores ativos respondem a pesquisas sobre suas experiências para fins de pesquisa observacional, os cientistas não conseguem ter certeza de que cada pessoa consumirá a mesma quantidade. Na realidade, não há produtos aprovados que uma pessoa possa comprar em uma farmácia. É particularmente difícil para alguém determinar uma micro dosagem exata de psilocibina de um lote de cogumelos secos ou uma pastilha de LSD, de acordo com Jerome Sarris, diretor executivo do Instituto Psychae em Melbourne, Austrália.

A espanção da cultura

Ninguém sabe quantas pessoas usam microdosagem nos Estados Unidos, apesar de sua popularidade parecer estar crescendo. Uma análise de um grupo de discussão do Reddit dedicado à microdosagem encontrou 27.000 membros em 2018, mas no início de 2022, o grupo cresceu para 183.000 membros. Quando os membros da plateia foram questionados se estavam usando drogas psicoativas em uma recente conferência de negócios em Miami, centenas de pessoas levantaram as mãos.

“Quando se tornaram populares, cerca de uma década atrás, as micro dosagens eram mantidas em segredo, e os principais usuários eram empreendedores e empreendedores de tecnologia”, diz Steven Holdt, 24, fundador do Tune In Psychedelics, um aplicativo que permite aos usuários rastrear suas dosagens e rastrear seus efeitos. Pessoas de todas as esferas da vida começaram a usar esses regimes nos últimos anos, de acordo com Steven Holdt, graças a podcasts que focam no assunto, artigos em periódicos de prestígio e o famoso livro de Ayelet Waldman, A Really Good Day, que relata como um micro dosagem de LSD elevou um escritor de uma depressão intracraniana.

Erica Zelfand, médica naturopata em Portland, diz que tem dezenas de pacientes que estão tomando micro dosagens, principalmente para aliviar a depressão ou déficits de atenção. Érica aplaude os esforços de seus pacientes, mas também avisa que eles são um tipo de rato de laboratório em situação de alto risco. “Quero que você saiba que não temos nenhuma investigação que apoie isso. “E sobretudo, desconhecemos os riscos de longo prazo”, diz Érica. Para ajudar no desenvolvimento do conhecimento.

cogumelo mágico

Doses maiores ou menores?

Nenhum estudo atual sobre micro dosagens atendeu aos critérios que permitem aos cientistas tirar conclusões claras. No entanto, as descobertas de estudos recentes que usaram apenas um psicodélico em altas doses revelaram o potencial que essas drogas, que têm sido amplamente evitadas, podem ter na saúde mental. De acordo com os resultados de um estudo aleatório envolvendo mais de 200 pessoas, publicado em novembro pela empresa Compass Pathways, cuja formulação proprietária é uma das recomendações da agência, uma alta dose de psilocibina sintética, aliada ao apoio psicológico, melhoraram os casos de depressão resistente ao tratamento. Em maio de 2021, um grupo de cientistas publicou um artigo na Nature alegando que uma alta dose de MDMA (também conhecido como Molly ou Ecstasy, que não é um psicodélico clássico, mas tem efeito semelhante) reduziu o número de casos graves de pós-stresse traumático transtorno (TSPT).

No entanto, essas descobertas não podem ser aplicadas a microdoses, de acordo com Matthew Johnson, diretor interino do Johns Hopkins Center for Psychopharmacology, que realizou vários estudos sobre altas dosagens psicodélicas.

Jerome Sarris publicou uma revisão de pesquisas psiquiátricas em janeiro de 2022, destacando as dificuldades enfrentadas por pesquisadores que tentam descobrir os efeitos de baixas ou altas doses de uma droga psicoativa: porque existem poucos estudos em larga escala em humanos.

A maioria dos estudos de medicina humana começa com o que é conhecido como um ensaio clínico de fase um, projetado para determinar os níveis de segurança e tolerabilidade em um pequeno grupo de pessoas. Esse tipo de estudo ainda não foi concluído para micro dosagens, apesar de a Diamond Therapeutics, empresa farmacêutica, ter anunciado em novembro que está pronta para iniciar esse tipo de estudo, aumentando gradativamente a quantidade de psilocibina até atingir a microdosagem ideal, ou encontrar a dose que produz os efeitos mais positivos com menos efeitos negativos.

Alguns estudos de laboratório com um pequeno número de pessoas saudáveis ​​tentaram descobrir os efeitos da microdosagem após uma ou algumas doses. Uma revisão publicada no Therapeutic Advances in Psychopharmacology em 2020 identificou 14 desses pequenos estudos experimentais, a maioria dos quais descobriu que uma micro dosagem de LSD e psilocibina causa mudanças sutilmente positivas nas emoções e nos processos de pensamento envolvidos na resolução de problemas. Os revisores descobriram que alguns usuários sentiram ansiedade ou ficaram muito eufóricos.Todos esses estudos foram realizados em pessoas saudáveis, sem saber se a microdosagem poderia ajudar pessoas com problemas de saúde mental.

Um estudo europeu com 30 pessoas publicado em abril de 2021 descobriu que aqueles que tomaram micro dosagens de psicadélica por várias semanas ficaram mais impressionados com vídeos e obras de arte do que aqueles que tomaram apenas placebo. No entanto, este estudo teve falhas porque muitas pessoas foram capazes de descobrir o que deveriam realizar com base em efeitos secundários, como aumento da transpiração, e os pesquisadores não conseguiram distinguir entre experiências reais e imaginárias.

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